Старение населения приводит к росту нагрузки на отделения неотложной помощи. Это связано с тем, что значительное число пожилых пациентов поступает с травмами, полученными в результате падения, и с обострением коморбидных состояний, связанных с возрастными особенностями.
В целях оптимизации процесса приема пациентов в рамках программы по улучшению работы отделений неотложной и экстренной помощи для пожилых пациентов в государственной больнице Тан Ток Сенг в Сингапуре открылось новое отделение – гериатрическое отделение краткосрочного пребывания на шесть коек, рассчитанное на пожилых людей, которым необходимо медицинское наблюдение продолжительностью не более 72 часов.
Согласно стандартному алгоритму, осмотр пожилого пациента в отделении неотложной помощи осуществляет врач, который определяет необходимость госпитализации. В рамках новой системы оказания помощи первичный осмотр на предмет старческой астении проводит гериатрическая медсестра неотложной помощи, а затем медсестра передовой практики проводит комплексную гериатрическую оценку, чтобы выявить тех пациентов, у которых нет показаний к госпитализации в обычный стационар, но есть рекомендации к размещению в новом отделении. После этого к процессу оказания медицинской помощи присоединяется гериатрическая бригада.
Медсестра координирует работу и взаимодействует с гериатрами и другими медсестрами, врачами отделения неотложной помощи, фармацевтами и физиотерапевтами, а также информирует членов семьи о состоянии пациента.
Цель работы гериатрической бригады заключается в том, чтобы пожилой пациент мог избежать продолжительной госпитализации в случае, когда она не является необходимой при его состоянии. Отмечается, что пациентам, поступившим в новое отделение, в течение этих 72 часов не потребовалась полноценная госпитализация, что свидетельствует об обоснованности такого подхода к оказанию помощи.
Продолжительность лечения пожилых людей также была короче, чем в обычном стационаре больницы. Подход позволил сократить дискомфорт, вызванный пребыванием в незнакомой обстановке, и риски, связанные с госпитализацией, такие как развитие инфекций. Также снизилась нагрузка на коечный фонд больницы.
Источник: 6 февраля 2026 г., https://www.straitstimes.com/singapore/health/ttsh-geriatric-triage-team-helps-frail-seniors-avoid-unneeded-hospital-admissions-freeing-up-beds.
ФОТО: НИИОЗММ.