В журнале «Вопросы современной педиатрии» опубликована статья сотрудников Детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (Пироговский Университет) и Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ, посвященная проблеме аутоиммунного гастрита (АИГ) у детей — заболеванию, которое остается малоизученным в педиатрической практике во всем мире.
Представленное клиническое наблюдение демонстрирует сложности диагностики АИГ в детском возрасте. Пациентка 13 лет с длительной рецидивирующей железодефицитной анемией была направлена на эндоскопию для исключения целиакии. Применение современной эндоскопической техники с увеличением и цифровой хромоскопией позволило заподозрить псевдопилорическую метаплазию слизистой оболочки желудка — ключевой признак ранней стадии АИГ. Диагноз был подтвержден гистологически и серологически (выявление антител к париетальным клеткам желудка). Обследование сестры-близнеца, проведенное благодаря настороженности врачей, также выявило у нее АИГ, причем уже осложненный В12-дефицитной анемией и нодулярной гиперплазией нейроэндокринных клеток.
Авторы подчеркивают, что АИГ у детей часто протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной, маскируясь под анемию или функциональные расстройства. Анализ международных данных подтверждает, что заболевание ассоциировано с другими аутоиммунными состояниями (тиреоидит, сахарный диабет 1-го типа, целиакия) и требует мультидисциплинарного подхода. Эндоскопия с биопсией остается ведущим методом ранней диагностики, позволяющим выявить изменения слизистой до развития необратимых осложнений — атрофии, пернициозной анемии, нейроэндокринных опухолей и аденокарциномы желудка. Полученные данные обосновывают необходимость пожизненного эндоскопического мониторинга пациентов с АИГ и внедрения настороженности в отношении этого заболевания в клиническую практику педиатров и гастроэнтерологов.
Полные реквизиты статьи: Теплов В.О., Абрамян А.М., Старинец П.А., Матвеенко Е.Н., Корчагина Н.С., Дорошенко Т.В., Чундокова М.А. Аутоиммунный гастрит у детей: клинический случай у близнецов и роль эндоскопии в ранней диагностике. Вопросы современной педиатрии. 2026;25(1):17–22. doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v25i1.3009.
ФОТО: НИИОЗММ.