По московскому стандарту
Ежедневно в столичных флагманских центрах и городских больницах спасают сотни жизней. При сердечно-сосудистых катастрофах, таких как инфаркт и инсульт, счёт идёт на минуты.
Во флагманских центрах многопрофильных больниц действует концепция «врач к пациенту», пациентоцентричная модель, высокие требования к компетенции персонала и масштабные образовательные программы. Экстренное поступление в больницу – всегда большой стресс для каждого человека, его семьи и близких.
Именно поэтому в команде флагманских центров работают медицинские психологи для нормализации эмоционального фона, социальные координаторы для решения бытовых вопросов.
Помимо флагманских центров, на работу по новому стандарту экстренной помощи перейдёт медицинский персонал всех взрослых многопрофильных стационаров столицы.
В НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского поступил пациент с признаками инсульта. В процессе диагностики оказалось, что у 38-летнего мужчины одновременно с этим состоянием развивается инфаркт.
При поступлении мужчина жаловался на головную боль и потерю координации, нечёткую речь, он ощущал утрату чувствительности в правой части тела. До вызова скорой помощи пациент потерял сознание, а когда пришёл в себя, пережил судорожный приступ. После осмотра нев-рологом пациента срочно госпитализировали в нейрореанимацию. Результаты МРТ подтвердили диагноз «мультифокальный инсульт с геморрагической трансформацией». Это заболевание представляет серьёзную опасность и без своевременной медицинской помощи в 50 % случаев приводит к летальному исходу в течение суток.
Сначала команда врачей стабилизировала состояние мужчины, провела интенсивную терапию. Затем пациенту провели комплексное диагностическое обследование. По результатам ЭКГ и анализа крови оказалось, что, кроме инсульта, у мужчины развивается инфаркт миокарда. Это заболевание, при котором участок сердечной мышцы погибает из-за того, что не насыщается кровью, обогащённой кислородом.
«Сердечно-сосудистые катастрофы – главная угроза жизни пациентов во всём мире. Это те самые случаи, в которых решающую роль играет каждая секунда. В 2013 году для организации своевременной высокотехнологичной помощи таким пациентам мы создали инфарктную сеть, в которую сегодня входит более 20 сосудистых центров на базе многопрофильных стационаров. В них созданы все необходимые условия для диагностики, стабилизации, хирургического лечения и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями. Инфаркт и инсульт – крайне опасные заболевания, которые в очень редких случаях могут возникнуть у человека единовременно. Именно такой пациент поступил в НИИ Склифосовского. Благодаря цифровым сервисам об угрозе инсульта врачи знали ещё до поступления пациента, а инфаркт выявили в процессе диагностики – они слаженно и чётко действовали по единым алгоритмам, разработанным в рамках московского стандарта экстренной медицинской помощи. Такой подход помогает нашим врачам спасать жизни самых “тяжёлых” пациентов, в том числе и в таких редких клинических ситуациях», – рассказала заместитель мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Помощь по высоким стандартам
Для оказания экстренной помощи пациент был доставлен в рентген-операционную. С помощью коронарографии – современного и точного метода исследования сосудов сердца – врачи выявили стеноз артерии. Просвет в межжелудочковой ветви сосуда был сужен на 85 %. Врачи восстановили кровоток с помощью баллонной ангиопластики и установки стента в поражённый сосуд.
На следующий день после операции пациента перевели в отделение неврологии, где продолжилось лечение. Уже через неделю после госпитализации мужчину выписали без каких-либо неврологических нарушений.
Новый стандарт экстренной медицинской помощи внедрён на базе флагманских центров и приёмных отделений больниц Москвы.