«Поликлиники – это фундамент столичного здравоохранения»
В столице внедряется новый подход в управлении медицинскими организациями в рамках нового московского стандарта поликлиник. О ресурсном обеспечении, новых технологиях и современных подходах к реорганизации поликлиник рассказал заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Андрей Старшинин.
– Андрей Викторович, какое место в системе столичного здравоохранения занимает амбулаторно-поликлиническое звено?
– Амбулаторная помощь, оказываемая в московских поликлиниках, является фундаментом столичного здравоохранения. Поликлиники взаимодействуют со всеми медицинскими службами города (скорой помощью, стационарами), которые во многом зависят от первичного звена здравоохранения.
Первичка Москвы – это огромная армия, которая насчитывает свыше 40 тысяч специалистов, из них порядка 15 тысяч – врачи. В её структуру входит 85 поликлиник, включая 440 филиалов. Ежегодно в городских поликлиниках медицинскую помощь получают свыше 11 миллионов человек.
Москва развивается по принципу «город, удобный для жизни». В каждом районе создаётся инфраструктура, обеспечивающая базовые социальные потребности горожан, и поликлиники являются важной её частью. Они комфортны и для пациентов, и для врачей, технологичны, оснащены самым передовым оборудованием, сервисно ориентированы. Именно поликлиники, по мнению нашего мэра, сегодня определяют лицо столичного здравоохранения.
– Расскажите об основных аспектах модернизации столичных поликлиник.
– В 2019 году в Москве был принят новый стандарт поликлиник. Формируется каркас амбулаторной помощи для равного доступа москвичей к достаточной и качественной медицинской помощи.
Реализация проекта осуществляется по трём основным направлениям: территориальное планирование, совершенствование инфраструктуры, внедрение и улучшение технологических и организационных решений.
В 2023 году стартовал второй этап модернизации столичных поликлиник. Таким образом, 100 % фонда будет приведено к современным технологическим стандартам.
– Что включает новый московский стандарт поликлиник?
– Московский стандарт поликлиник подразумевает общие принципы оформления и технического оснащения зданий, установку новейшего оборудования, удобную навигацию, создание комфортных зон ожидания, а также единый стандарт набора специалистов.
Для формирования общности целей и задач профессионального сообщества и пациентов была разработана система ценностей, которая составила основу стандарта. Её основные компоненты: пациентоориентированность, профессионализм, доброжелательность, командная работа, доверие и уважение.
В каждом здании применены новые принципы зонирования: наиболее посещаемые кабинеты размещаются на нижних этажах, а наименее востребованные и административные кабинеты – на верхних. Рабочее место врача оснащено компьютером с доступом к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).
В поликлиниках появилось больше открытых пространств, зоны ожидания стали светлее, а навигация – интуитивно понятной. Ещё один важный момент: маршрутизация пациентов построена таким образом, чтобы разделить потоки здоровых и больных людей.
Сегодня территория поликлиники – это продолжение городской среды. И этим всё сказано!
– Как формировалась новая модель поликлиники?
– Ключевой особенностью московской поликлиники является одновременное сочетание первого и второго этапов медпомощи. Для того чтобы пациенты могли получить всю необходимую диагностику в одной медицинской организации, были проведены необходимые расчёты и определена годовая потребность как в диагностических исследованиях, так и в тех исследованиях, которые требуются для диспансерного динамического наблюдения. Такой подход позволяет находиться на планке разумной достаточности ресурса, на 100 % обеспечивая диагностический спрос.
Кроме того, в рамках совершенствования функциональной модели городской поликлиники много внимания и ресурсов уделяется совершенствованию медицинских процессов. Основной новеллой в этом вопросе является работа над законченностью случая. Как минимум это понимание того, что при обращении в поликлинику пациенту была оказана вся необходимая медицинская помощь. И в диспансерном динамическом наблюдении мы работаем над переходом на клиническую классификацию. В конечном итоге всё это позволит выйти на персонифицированный подход и превентивную медицину.
– Насколько новая среда влияет на приверженность к лечению?
– Пациенты, побывавшие в обновлённых зданиях поликлиник, и сотрудники, которые здесь работают, понимают, что это колоссальные изменения, о которых трудно было даже мечтать некоторое время назад.
Московский стандарт поликлиник служит ядром, формирующим столичное здравоохранение. Глобальная цель заключается в том, чтобы изменить отношение населения к посещению поликлиник. Согласитесь: когда рядом с вашим домом есть красивая и удобная поликлиника с приветливым персоналом, куда можно записаться через мобильное приложение, заниматься своим здоровьем становится намного проще.
Сегодня москвичи с удовольствием приходят в городские поликлиники, не только почувствовав недомогание, но и в профилактических целях, на диспансеризацию. Вместе с большой профессиональной
командой первичного звена можно смело ставить перед собой самые амбициозные цели.
– Как изменилось в целом московское здравоохранение за последние годы?
– Московское здравоохранение сегодня – это своего рода бренд для пациентов и ориентир для организаторов здравоохранения. И дело не столько в возможностях столичной медицины и высоком уровне оснащения, сколько в профессионализме врачей и грамотной кадровой политике.
Качество и доступность медицинской помощи – наши главные задачи, и мы достигаем их благодаря развитой сети медицинских организаций, пациентоориентированному подходу, профессионализму врачей и медицинских сестёр.
Ирина Степанова