Что такое храп и чем он может быть опасен для здоровья?
Храпом называют неприятные звуки, издаваемые при дыхании во сне. Они возникают при вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей (мягкое нёбо, язычок мягкого нёба, надгортанник).
Главная опасность храпа – его связь с обструктивным апноэ сна (ОАС), при котором у спящего человека спонтанно прерывается дыхание. Во время апноэ возникает гипоксия, то есть кислородное голодание. Уровень кислорода в крови резко падает, страдают все внутренние органы и системы. Резко повышается риск развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта, аритмий. Кроме того, из-за храпа нарушается обмен веществ, повышается риск развития сахарного диабета или усугубляется его течение.
Какие симптомы указывают на наличие апноэ во сне?
Апноэ характеризуется остановками дыхания во сне (от 10 секунд и более). Поскольку пациенты часто не осознают проблему, первые признаки обычно замечают родственники.
К ночным симптомам ОАС относят громкий храп с остановками дыхания (храп, чередующийся с периодами молчания, когда дыхание прекращается), эпизоды удушья (внезапное пробуждение с ощущением нехватки воздуха, судорожный вдох), беспокойный сон, частые пробуждения, ночная потливость, энурез (непроизвольное мочеиспускание).
Постоянные пробуждения во сне, которые человек зачастую даже не замечает, приводят к хронической усталости, разбитости, неконтролируемой дневной сонливости, а также когнитивным нарушениям. У человека, страдающего ОАС, ухудшается память, снижается концентрация внимания, работоспособность и качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, бессонницу, снижение потенции.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если вы замечаете хотя бы два признака из четырёх основных (храп, повышенная дневная сонливость, избыточный вес, повышенное артериальное давление), то высока вероятность наличия ОАС. Не откладывайте визит к врачу при обнаружении храпа с остановками дыхания, утренней усталости и дневной сонливости.
Что включают диагностика и лечение храпа?
Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, собирает жалобы, а также анамнез (историю болезни и жизни) и при необходимости назначает проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная сом-нография (современный метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить структуру и качество сна, соотношение его фаз), кардиореспираторный мониторинг или полисомнография (метод исследования работы сердца и дыхательной системы во время ночного сна для диагностики храпа, остановок дыхания (апноэ) и связанных с ними нарушений). На основании исследований врач может установить степень тяжести заболевания или выявить у пациента неосложнённый храп.
Следующим диагностическим этапом может быть проведение слип-эндоскопии, с помощью которой оценивается уровень и степень обструкции (непроходимости) верхних дыхательных путей, форма надгортанника, область вибрации анатомических структур, положение корня языка и мягкого нёба. Только после тщательного обследования пациента и выявления причин храпа можно говорить о выборе метода лечения, в том числе хирургического, целью которого является увеличение просвета верхних дыхательных путей.
В настоящее время применяются различные хирургические методики для лечения храпа и апноэ – от малоинвазивных до сложных реконструктивных вмешательств. При этом не существует универсальной операции для устранения апноэ. Хирургическое лечение ОАС требует индивидуального подхода в каждом клиническом случае.
Как можно побороть храп?
Уменьшить храп без хирургического вмешательства вполне реально, если подойти к проблеме комплексно. Часто достаточно изменить привычки, чтобы вернуть себе и близким спокойный сон. Начните с малого: откажитесь от алкоголя и сигарет хотя бы в вечернее время, ужинайте легко и заранее (за три часа до сна), а также регулярно проветривайте комнату. Особое внимание уделите спальному месту: правильная анатомическая подушка и привычка спать на боку помогут удерживать дыхательные пути открытыми всю ночь.
Помимо базовых правил гигиены сна, есть ещё несколько полезных советов для тех, кто хочет перестать храпеть.
Вес. Коррекция массы тела часто даёт заметный результат: снижается нагрузка на дыхательные пути, их просвет увеличивается, а сон становится глубже.
Стоматологические капы. Индивидуальные антихрап-капы, которые подбирает стоматолог-ортопед, выдвигают нижнюю челюсть вперёд. Это освобождает место за корнем языка, расширяет пространство за ним, помогает воздуху проходить свободно.
РАР-терапия (метод аппаратного лечения нарушений дыхания во сне). При подтверждённом ОАС средней или тяжёлой степени врач может порекомендовать специальный аппарат. Он подаёт воздух под небольшим давлением через маску, не давая дыхательным путям смыкаться во сне.