Сколько можно есть сладкого школьникам? Опасен ли фастфуд, если им не злоупотреблять? Нужно ли исключать глютен и лактозу? На эти и другие вопросы родителей отвечает детский гастроэнтеролог, обладатель статуса «Московский врач», заведующая гастроэнтерологическим отделением Детской городской больницы имени З.А. Башляевой Екатерина Скоробогатова.

Правда ли, что желудочно-кишечные болезни сегодня есть у каждого школьника, просто не все о них знают?

Нет, это, конечно, преувеличение. Но то, что гастрозаболевания сильно помолодели, отрицать не приходится. Раньше в отделение гастроэнтерологии нашей больницы поступали в основном подростки 13–15 лет. Сейчас всё чаще среди пациентов с гастритом 5–7-летние дети и младшие школьники. Одна из причин – стрессовая нагрузка. С началом школьного обучения начинается совершенно новый этап жизни: меняются режим дня, питание, обязанности. Ребёнок переживает, может отказываться от нормальной еды, предпочитая перекусы на ходу. А это рано или поздно приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Родителям важно не пускать процесс на самотёк, питаться нужно минимум три раза в день: утром, в обед и вечером. Если малыш, к примеру, не завтракает дома, ему необходимо дать с собой то, чем он может подкрепиться. В школах, конечно, налажено питание, но кому-то, особенно маленьким, очень хочется привычной маминой еды. Пусть даже это будет бутерброд, но только правильный. Не с колбасой, а с кусочком отварной курицы или индейки, огурцом, листовым салатом.

Сейчас модно исключать из рациона глютен и лактозу. Полезно ли это здоровому ребёнку?

Если есть подтверждённая непереносимость глютена и лактозы, то продукты, в составе которых они присутствуют, следует убрать из питания. Здоровому ребёнку это делать не нужно, потому что, отказываясь от лактозы, а значит, и от молочных продуктов, в которых она содержится, мы лишаем растущий организм кальция, животного белка. При исключении продуктов, содержащих глютен (крупы, хлеб), в детский организм не поступают важные микроэлементы, например витамины группы В и магний, нужные для формирования нервной системы.

Ребёнку много дарят конфет. Сколько сладкого можно есть?

Конфеты – это сахар, а он очень вреден, прежде всего для ЖКТ, зубов. Детям до трёх лет вообще не рекомендуется давать конфеты, от 6 до 9 лет разрешаются 1–2 конфеты в день, детям старшего возраста – не более 3 штук в день. Конфеты – это не только про любовь к сладкому. Довольно часто это простой и доступный способ утолить голод: проще съесть несколько конфет между делом, чем полноценно поесть. В итоге ни о каком нормальном питании речи не будет, что в дальнейшем скажется на работе всего ЖКТ.

Сын перед контрольной часто жалуется, что болит живот. Это психосоматика? Стресс правда может вызывать язву у подростков?

Да, стресс может проявляться лабильностью ЖКТ, позывами в туалет, болью в животе. Но ребёнок может и симулировать данные проблемы. Надо разбираться и наблюдать. Если живот действительно болит, то ребёнок обычно мало двигается, отказывается от еды, пытается прилечь, обхватить руками живот, принимает вынужденное положение. Если же он прыгает, бегает или пошёл гулять с друзьями, то здесь стоит задуматься, действительно ли он себя плохо чувствует.

Сегодня одной из причин язвы желудка считается микроб хеликобактер пилори. Он вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, что со временем приводит к язвенному поражению. Но стресс, особенно регулярный, тоже имеет значение, но не является первопричиной язвы (основную роль играет хеликобактер пилори). Когда мы нервничаем, вырабатываются гормоны адреналин и кортизол, нарушающие кровоснабжение тканей, в том в числе слизистой желудка. Она теряет свои защитные свойства и становится наиболее подверженной влиянию патогенных микробов, среди которых тот самый хеликобактер. Это нередко приводит к развитию гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Насколько опасен фастфуд, если он случается раз в неделю?

Опасен даже один раз в неделю, потому что дети привыкают к этой пище. Когда ребёнок ест бургер, у него вырабатывается гормон счастья дофамин, и он снова и снова хочет этот самый бургер. Опять же фастфуд – это риск ожирения и связанных с ним заболеваний. Поэтому от такой еды нужно отказываться, безопасного количества тут нет.

Ребёнок мало ест. Стоит ли заставлять его доедать?

Заставлять есть, а тем более через силу, нельзя: это чревато психологическими проблемами в будущем. Правильнее постараться сделать так, чтобы ребёнок захотел есть. Например, малышу можно купить красивую тарелочку или креативно оформить блюдо: на кашу положить два небольших печенья будто глазки. У более взрослых ребят отказ от еды может иметь серьёзные последствия для организма в целом и ЖКТ в частности. Если есть подозрения, нужно обратиться к специалистам и пройти обследование.

Можно ли детям пить кофе?

Нет, кофе не рекомендуется до 14–16 лет. Кофеин может раздражать слизистую желудка и влиять на усвоение некоторых микроэлементов, например железа. Кроме того, он оказывает стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, которые у детей и подростков ещё формируются. Кофе может вызывать учащение частоты сердечных сокращений, повышенную возбудимость, тревожность и плохой сон.

Топ-5 лайфхаков, как питаться ребёнку, чтобы сохранить здоровье

• Еда должна быть разной (у каждого продукта своя польза).

• Есть надо часто и небольшими порциями.

• Не стоит пропускать основные приёмы пищи: завтрак – обед – ужин.

• Пища должна быть тёплая (не горячая и не холодная) и вкусная.

• Важно не есть на ходу (за столом, не торопясь).